新生儿青紫129例病因及临床特征分析

摘要

目的:探讨新生儿青紫的病因和临床特征.方法:回顾性分析湖北省中山医院新生儿重症监护室2007年1月-2008年12月病因明确的129例青紫患儿的临床资料.结果:(1)129例青紫新生儿中,中心性青紫101例(78.3%),其中以原发肺部疾病为首要病因,即肺源性青紫92例(71.3%),心源性青紫仅9例(7%);周围性青紫13例(10.1%);其他原因青紫15例(11.6%).(2)129例青紫新生儿入院时连续监测经皮血氧饱和度(continuous transcutaneous oxygen saturation,TcSO2)并完善相关检查,根据病情给予不同方式的氧疗.氧疗前101例中心性青紫患儿TcSO2均低于85%,氧疗后76例肺源性青紫消失,TcSO2升至85%以上,余25例皮肤青紫未消失,TcSO2仍低于85%;氧疗效果不佳的25例中心性青紫新生儿中,13例为肺部疾患合并持续胎儿循环,9例为复合型先心病,3例为先天性膈肌发育异常.氧疗前13例周围性青紫患儿TcSO2均大于85%,8例氧疗后青紫略有减轻,5例为局部挤压伤停用氧疗.在15例其他原因青紫患儿中,氧疗对青紫发作现象无改善作用.结论:新生儿青紫的病因以原发肺部疾病为首位.氧疗是青紫治疗的基本方法,但氧疗的效果因病因的不同而有明显的差异.