单侧穿刺椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩性骨折

摘要

目的：探讨单侧穿刺经皮椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法：采用单侧穿刺经皮椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩骨折患者50例，男15例，女35例。年龄60～95岁，平均年龄78岁。11例患者有轻微外伤史，其余39例患者均无明显诱因。本组患者主要症状为腰背部疼痛。所有患者术前均行C T 及M RI检查，确诊为重度椎体压缩骨折。骨折部位：T5骨折1例，T6骨折1例，T7骨折2例，T8骨折1例，T9骨折2例，T10骨折3例， T11骨折6例，T12骨折8例，L1骨折10例，L2骨折6例，L3骨折4例，L4骨折2例，L5骨折1例，T11和L1骨折1例， T12和L2骨折2例。病程2d～34个月，平均15个月。结果：本组术中单个椎体骨水泥注射量2～5ml ，平均3ml。36例患者均获随访，时间2～12个月，平均4个月。9例患者发生骨水泥渗漏，4例渗漏至椎间盘内，5例渗漏至椎旁组织，至随访结束时这些患者均未出现明显的神经损伤症状。术后所有患者的疼痛症状均明显减轻，术前 VAS评分平均8．38分，术后第3天平均1．90分；术前Cobb’s角平均23．5°，术后第3天平均17°。结论：单侧穿刺经皮椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩骨折疗效确切、安全性高，值得临床推广应用。