低分子肝素在血液灌流与血液透析串联治疗中抗凝效果观察

摘要

目的:观察低分子肝素在血液灌流与血液透析串联治疗中抗凝效果.方法:选取行血液灌流与血液透析串联治疗的患者76例,随机分为2组,对照组给予肝素首剂24～32mg,追加4～8m/h,治疗结束前半小时停用肝素.治疗组低分子肝素用量视患者干体重作相应调整:体重≤60kg患者于治疗开始时一次静推0.4ml,如体重＞60kg,则于治疗开始时先静推0.4ml,治疗2h后追加速避凝0.2ml.两组患者均在治疗开始时、开始30min、结束前10min查血APTT,观察灌流器、透析器堵塞情况,并做相应记录.结果:治疗组与对照组相比APTT延长明显降低;对照组21.05％的患者在治疗过程中发生灌流器凝血堵塞,需要重新更换灌流器或终止治疗,治疗组患者灌流器凝血发生率为2.63％,两组患者灌流器、透析器堵塞情况差异显著(P＜0.01).结论:使用低分子肝素时参考患者的干体重设计用量能有效地保证血液灌流与血液透析串联治疗顺利进行,且与普通肝素比较能减少灌流器、透析器堵塞发生率,对患者凝血功能影响小(P＜0.01),具有更好的抗凝效果和安全性.