甲状腺功能减退症与脑梗死的研究进展

摘要

甲状腺功能减退(甲减)包括明显甲减与亚临床甲减。甲减增加高血压、高脂血症、内皮功能障碍、高同型半胱氨酸血症、超敏 C 反应蛋白升高等动脉粥样硬化危险因素的发生率，进而加速动脉粥样硬化，增加动脉粥样硬化性脑梗死的发生。亚临床甲减同样加速动脉粥样硬化发生，故为了减少或至少延缓动脉粥样硬化，减少脑梗死发生，应尽早筛查甲减并进行甲状腺激素替代治疗。但亚临床甲减对脑梗死预后具有保护作用，同时合并亚临床甲减者，可能因缺血预适应、应激反应降低、低代谢状态等原因，梗死功能恢复可能较好。低 T3综合征是严重疾病时机体的保护性反应，可作为疾病预后较差的预测因素，不宜进行甲状腺激素替代治疗。