亚临床甲减

摘要： 目的:观察在亚临床甲减疾病治疗中左甲状腺素治疗方法所取得的应用效果。方法:共选择60例亚临床甲减患者,就诊时间为2018年6月份至2021年6月份,分组方式为随机,分成对照和观察2组,每组各30例。对照组行常规治疗法,观察组行左甲状腺素治疗法。结果:治疗前,两组FT3、FT4、TSH指标对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组FT3、FT4指标高于对照组,TSH指标低于对照组(P0.05);治疗后,观察组LDL-C、TG、TC指标低于对照组,HDL-C指标高于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在亚临床加减患者治疗中应用左甲状腺素治疗方法,有助于改善患者的甲状腺功能及血脂水平,疾病临床治疗效果显著。

摘要： 目的探讨妊娠期糖尿病伴亚临床甲减对孕妇25-羟基维生素D和骨代谢指标的影响。方法选取2020年6月至2021年6月在我院分娩的妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇80例作为观察组,选择同期我院健康孕妇80例作为对照组,对比两组的25-羟基维生素D水平、骨代谢指标、妊娠结局。结果观察组的25-羟基维生素D水平低于对照组,且骨钙素(OST)、Ⅰ型前胶原N端肽(PINP)及β-胶原特殊序列(β-CTX)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组早产、低体重儿、新生儿窒息发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论与健康孕妇相比,妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇的25-羟基维生素D水平较低,骨代谢指标较高,同时易出现早产、新生儿窒息等问题,应予以重视,保障母婴安全。

摘要： 目的探究冠心病合并亚临床甲减的患者临床治疗中实施左甲状腺素替代治疗的效果并分析其安全性。方法选取2019年3月~2021年3月赤峰肿瘤医院内分泌科收治的50例冠心病合并亚临床甲减患者为研究对象,采用随机数表法分为常态组与研究组,每组25例。常态组患者接受甲状腺片等常规治疗,研究组患者则接受左甲状腺素替代治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、血清指标及不良反应发生率。结果研究组患者的治疗总有效率高于常态组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的促甲状腺激素、血脂指标及炎症指标等数值均低于常态组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率低于常态组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病合并亚临床甲减的临床治疗中实施左甲状腺素替代治疗能进一步提升治疗效果,降低促甲状腺激素、炎症指标以及血脂指标等水平,降低不良反应发生率,适合在临床中应用。

摘要： 目的:观察分析亚临床甲减(亚临床甲状腺功能减退症)对糖尿病患者血脂水平、血糖水平、尿酸水平变化的影响。方法:选取2018年2月~2021年3月某院接收的138例糖尿病患者作为研究对象,根据糖尿病患者血清TSH(促甲状腺素)水平作为分组依据,其中血清TSH升高(>4.5uU/mL)的患者纳入研究组(41例),血清TSH正常(≤4.5uU/mL)的患者纳入常规组(97例)。对比分析两组总胆固醇、三酰甘油、高密度与低密度脂蛋白、BMI指数、餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿酸以及并发症发生率。结果:研究组总胆固醇、三酰甘油、高密度与低密度脂蛋白等血脂指标水平高于常规组(P<0.05);研究组餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标水平高于常规组(P<0.05);研究组尿酸、BMI指数、尿微量白蛋白水平及并发症总发生率明显高于常规组(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,尿酸、高密度与低密度脂蛋白升高是导致血清TSH水平升高的独立危险因素(P<0.05)。结论:亚临床甲状腺功能减退症的发生,会严重影响到糖尿病患者血脂水平、血糖水平、尿酸水平,使其并发症增多,这就需要现代临床加强监测、及时治疗,帮助糖尿病患者维持稳定的甲状腺功能,从而减轻对糖尿病发展进程的不良影响。

摘要： 目的探究妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(简称“甲减”)孕妇血清甲状腺激素水平变化及其与甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的相关性。方法回顾性分析2018年3月至2021年3月收治的83例在安徽省阜阳市妇女儿童医院产前检查并分娩的亚临床甲减孕妇为观察组,根据孕龄将其分为孕早期(1~12周)26例,孕中期(13~27周)29例,孕晚期(≥28周)28例;另选取同期行孕期检查的甲状腺功能正常的孕妇83名为对照组。检测受试者血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]及TPO-Ab水平;TPO-Ab水平>试剂盒提供的参考值上限认定为TPO-Ab阳性,分析TSH、FT_(4)、FT_(3)与TPO-Ab阳性的相关性。结果观察组TSH、TPO-Ab水平高于对照组,FT_(3)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不同孕期TSH、FT_(4)、FT_(3)及TPO-Ab水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕晚期TSH、TPO-Ab水平高于孕早期及孕中期,孕中期高于孕早期;FT_(3)水平低于孕早期及孕中期,孕中期低于孕早期,差异有统计学意义(P0.05)。两组不同孕期TSH、FT_(4)、FT_(3)及TPO-Ab水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不同孕期不良母婴妊娠结局总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清TSH与TPO-Ab阳性率呈正相关(r=0.513,P<0.05);FT_(3)水平与TPO-Ab阳性率呈负相关(r=-0.245,P<0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减孕妇血清TSH、FT_(3)水平与TPOAb阳性率有关,加强TPOAb的监测能够及时判断甲状腺相关功能指标的变化。

摘要： 目的探讨自拟补肾健脾安胎方治疗先兆流产合并亚临床甲减的临床效果。方法选取2020年8月至2021年3月江西省妇幼保健院的100例先兆流产合并亚临床甲减患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(50例)和对照组(50例)。两组均给予黄体酮注射液治疗,对照组患者采用左甲状腺素钠片治疗,试验组在对照组的基础上联合自拟补肾健脾安胎方治疗。两组均治疗30 d。比较两组治疗后的临床疗效及治疗前后的妊娠激素与甲状腺功能指标水平。结果试验组治疗后的临床总有效率为88.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟补肾健脾安胎方可调节先兆流产合并亚临床甲减患者的甲状功能指标与妊娠激素水平,提升治疗效果。

摘要： 目的探讨妊娠早期维生素D水平联合甲状腺功能指标及免疫炎性因子评估孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)患者亚临床甲状腺功能减退(以下简称甲减)发生的价值。方法选取2018年9月至2020年1月期间在长沙市妇幼保健院诊断为PGDM的孕妇148例,按照维生素D水平分为维生素D缺乏组(n=86)、维生素D不足组(n=38)、维生素D充足组(n=24),分别比较三组患者甲状腺功能指标游离甲状腺素(free tthyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺激素(thyroid stimutating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、血清炎症因子转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)等水平的差异。根据是否发生亚临床甲减,将患者分为亚临床甲减组(n=78)和单纯PGDM组(n=70),比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析评估影响患者发生亚临床甲减的因素,构建列线图模型,并评价其预测效能。统计学方法采用t检验、单因素方差分析、χ^(2)检验、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)、曲线下面积(area under curve,AUC)校正曲线。结果维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D充足组的FT4随维生素D水平的增加而增加[(11.2±1.3)、(14.2±1.4)与(16.2±1.8)pmol/L,F=6.642],TSH[(6.2±1.2)、(4.3±1.1)与(3.4±0.7)IU/ml,F=4.743]、TPOAb[(45.5±5.2)、(31.3±3.4)与(12.4±2.6)IU/ml,F=17.004]、TGF-β1[(118.2±25.2)、(90.4±21.4)与(75.8±15.6)ng/L,F=4.143]、TNF-α[(60.2±10.3)、(54.8±9.2)与(41.3±7.9)ng/L,F=2.952]随维生素D水平的增加而降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。亚临床甲减组的25羟维生素D[25 hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平明显低于PGDM组[(13.7±3.5)与(19.2±3.4)μg/L,t=9.589],TSH[(5.9±1.4)与(3.6±1.1)mIU/L,t=5.931]、TPOAb[(43.9±17.7)与(28.3±6.4)IU/ml,t=13.344]、TGF-β1[(115.3±27.5)与(91.4±19.4)ng/L,t=5.929]、TNF-α[(65.3±13.6)与(45.1±12.4)ng/L,t=9.469]水平明显高于PGDM组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,25(OH)D、TSH、TPOAb、TGF-β1、TNF-α是影响患者亚临床甲减的危险因素(OR值分别为6.423、2.621、12.132、3.451、5.116,P值均<0.05)。将以上指标纳入列线图模型,发现维生素D联合TSH、TPOAb、TGF-β1、TNF-α的列线图预测模型AUC(0.878)大于各变量单独预测的AUC,并且该模型具有较高的准确性。结论基于25(OH)D、甲状腺功能指标、TGF-β1、TNF-α建立的列线图模型对PGDM患者发生亚临床甲减具有较高的预测价值,有助于针对具体的量化数值制订有效的干预对策。

摘要： 目的研究亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减)患者行左旋甲状腺素治疗的效果。方法数据遴选本院2019年1月至2021年1月收治的110例亚临床甲减患者,采用“硬币分组法”分常规组(常规治疗,n=55)、研究组(左旋甲状腺素,n=55),比较两组疗效。结果用药前两组患者的FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05),用药后两组患者的FT3、FT4水平均降低、TSH水平升高,且用药后研究组患者的FT3、FT4水平均低于常规组,TSH水平高于常规组,差异均具有统计学意义(P0.05),用药后两组患者的TG、TC血脂水平均降低,且用药后研究组患者的TG、TC血脂水平均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗有效率为94.55%,高于常规组的78.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者可改善甲状腺功能、增强疗效并改善血脂水平。

摘要： 目的:探讨亚临床甲减(Subclinical hypothyroidism, SCH)与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者的临床和代谢指标的相关性。方法:回顾性分析2019年10月至2021年10月在我院妇科门诊就诊的18~40岁诊断为PCOS的患者共165例,分为伴SCH组40例和不伴SCH组125例。选择同期体检患者165例,分为伴SCH组36例和不伴SCH组129例即正常对照组。采用非参数检验比较TSH对以上四组的临床和代谢指标的相关性。结果:1) SCH在PCOS患者中的发生率(24.2%)高于非PCOS患者(21.8%)。2) PCOS伴SCH组的BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、TSH高于PCOS不伴SCH组及正常对照组,HDL-C低于PCOS不伴SCH组和正常对照组(P 0.05)。4) 通过Spearman相关性分析显示PCOS组TSH与FPG (rS = 0.312, P = 0.000)、FINS (rS = 0.161, P = 0.039)、HOMA-IR (rS = 0.207, P = 0.008)、TG (rS = 0.212, P = 0.006)、TC (rS = 0.201, P = 0.010)、LDL-C (rS = 0.257, P = 0.001)呈正相关(P S = −0.183, P = 0.019)呈负相关(P 0.05)。结论:SCH加重了PCOS患者的糖、脂代谢紊乱,监测PCOS患者的TSH水平对PCOS患者糖脂代谢紊乱及其导致的远期并发症具有重要意义。

摘要： 目的 研究妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇使用左旋甲状腺素治疗产生的妊娠并发症效果。方法 选取2019年06月-2021年06月接收的106例妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇作为研究对象,随机将其分为对照组53例,给予常规治疗;实验组53例,给予左旋甲状腺素治疗,评比两组患者的血糖、甲状腺功能、并发症、及生活质量。结果 干预后,两组患者的血糖、甲状腺功能指标变化、生活质量情况比较,实验组优于对照组,P<0.05,差异突出;两组患者并发症比较,实验组较对照组低,P<0.05,差异明显。结论 妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇给予左旋甲状腺素治疗的效果更显著。

摘要： 目的：介绍一例妊娠合并亚临床甲减患者的治疗过程,为临床提供参考.方法：通过介绍患者临床资料及治疗经过,描述妊娠合并亚临床甲减如何使用左旋甲状腺激素的替代治疗以及在妊娠中如何调整药物用量.结果：产科临床药师通过调整患者左旋甲状腺激素的替代治疗剂量,保证了患者在妊娠期正常的甲状腺功能.结论：产科临床药师不仅应掌握相应的产科知识,还应掌握各个系统在妊娠状态下的变化特点,为患者安全合理用药提供药学服务.

摘要： 甲状腺与胰腺是机体重要的两大内分泌腺,两者在生理上密切相关,并且在生理上也互相影响,随着对糖尿病研究的越来越深入,发现糖尿病患者不仅存在胰岛素分泌异常,同时存在着其他多种激素分泌的异常,其中甲状腺功能异常较多件,国内外流行病学研究表明亚临床甲减与2型糖尿病及多种代谢疾病有关,亚临床甲减可影响糖尿病患者体内糖、脂代谢,胰岛素抵抗,并可能与糖尿病微血管并发症的发生有关。

摘要： 亚临床型甲减是指促甲状腺激素(TSH)升高，血浆游离甲状腺素(FT4)正常，且无明显临床症状的甲减。经研究证实，亚临床甲减的发病率在1.3％～17.5％之间，其中高加索人、高碘地区、女性、老年人的发病率相对较高。我国报道的甲状腺功能减退的患病率为0.5％～14.4％不等，其中亚临床甲减约是临床甲减的3倍，近来有上升趋势。据我们所知目前平均血小板体积与亚临床甲减相关性还未有报导。本研究通过检测血小板参数旨在了解亚临床甲减患者和甲状腺功能正常者血小板平均体积之间的差异，为更好地诊断和治疗亚临床甲减提供理论基础。

摘要： 甲状腺激素治疗与降低妊娠丢失的风险有关，但也与增加早产、妊娠期箱尿病、子痫前期的风险有关。甲状腺治疗对其他，要的不良结果无明显影响。甲状腺激素治疗对TSH在4.1-10.0 mIU/L的女性减少妊娠丢失有益，而不是TSH在2.5-4.0mIU/L的女性。十分建议TSH大于4.0 mIU/L伴A-TPO(+)的女性接受甲状腺激素替代治疗，TSH在2.5-4.0m IU/L的女性可以考虑予以治疗。

摘要： 目的:综述了甲状腺功能减退对妊娠的影响及甲状腺激素的替代治疗状况。方法:以近几年国内外有代表性的论文为依据,进行分析、整理和归纳。结果与结论:甲状腺功能减退(简称甲减)和亚临床甲减可使妊娠期并发症增多,影响胎儿发育,甲状腺激素的替代治疗应尽早开始,并维持妊娠全过程,胎儿和孕母都可从中获益。对于妊娠前甲状腺功能和促甲状腺激素(TSH)水平正常,有甲状腺自身抗体存在的患者,准备妊娠和妊娠后是否需要L-甲状腺素(LT4)治疗,何时开始治疗及LT4替代治疗的效果如何还需要大量循证医学资料的证实。如何防治这种状况带来的产科并发症已成为妇产科内分泌领域的新问题。

摘要： 本发明公开了3,4‑亚甲二氧基苯氧基贝特酸‑(3,4‑亚甲二氧基)苯酯类化合物及其制药应用，以芝麻酚结构为抗氧化片段，对其进行衍化，在其结构中引入芳氧烷酸，获得的羧酸类化合物再与芝麻酚进行酯化，使得该类化合物具有显著的降血脂活性，可同时降低甘油三酯和总胆固醇，并具有明显的抗氧化和抗炎等多重活性。3,4‑亚甲二氧基苯氧基贝特酸‑(3,4‑亚甲二氧基)苯酯类化合物具有更显著更广谱的降血脂活性，同时具有抗氧化、抗炎等多重功效，能够针对复杂的高脂血症或混合型高脂血症，同时降低TC和TG、同时改善体内的氧化应激反应，恢复体内的氧化还原平衡体系等多方面药物治疗，因此有望成为一类新型的多功能抗高脂血症的治疗药物。

摘要： 根据本发明的用于生产聚对苯二甲酸环己二亚甲酯树脂的方法包括以下的步骤：将钛化合物和锗化合物作为催化剂投入到二醇化合物和二羧酸的混合物中；以及搅拌混合物以进行酯化和缩聚，其中将钛化合物投入到混合物中以使钛含量为基于最终的聚对苯二甲酸环己二亚甲酯树脂的重量的20ppm或更小。用于生产聚对苯二甲酸环己二亚甲酯树脂的方法能够生产优良地聚合、具有优良的着色率和光反射率、和显著地改进的热稳定性的聚对苯二甲酸环己二亚甲酯树脂，并且通过本发明生产的聚对苯二甲酸环己二亚甲酯树脂适合用于LED外壳材料。

摘要： 本发明是以3，4-(亚甲二氧)-硝基苯为起始原料，C1-C4低级脂肪醛/酮为烷化剂，用骨架镍为催化剂，一釜法连续进行加氢还原和烷基化反应，直接制取N-烷基-3，4(亚甲二氧)苯胺的新工艺：R＝H或C1-C3烷基。本方法具有转化率和收率高，单烷基化选择性好，催化剂可套用，“三废”少易于治理等特点。

摘要： 本发明通过将胡椒醛与L-色氨酸甲酯反应，然后将所得化合物的碳端进行氨基酸的甲酯修饰，得到一系列(1S,3S)-1-亚甲二氧基苯-1,2,3,4-四氢-β-咔啉-3-甲酰氨基酸衍生物及其中间体，并且对这些衍生物进行了舒张血管活性、抗血小板聚集活性和抗血栓活性的研究。本发明方法简单，所用原料易得、安全、价廉，所得产物具有舒张血管活性、抗血小板聚集活性和抗血栓活性，有利于抗血栓药物的发展，因而本发明的化合物(1S,3S)-1-亚甲二氧基苯-1,2,3,4-四氢-β-咔啉-3-甲酰氨基酸甲酯作为抗血栓剂在临床上具有应用前景。

摘要： 本发明公开了3,4‑亚甲二氧基苯氧基贝特酸‑(3,4‑亚甲二氧基)苯酯类化合物及其制药应用，以芝麻酚结构为抗氧化片段，对其进行衍化，在其结构中引入芳氧烷酸，获得的羧酸类化合物再与芝麻酚进行酯化，使得该类化合物具有显著的降血脂活性，可同时降低甘油三酯和总胆固醇，并具有明显的抗氧化和抗炎等多重活性。3,4‑亚甲二氧基苯氧基贝特酸‑(3,4‑亚甲二氧基)苯酯类化合物具有更显著更广谱的降血脂活性，同时具有抗氧化、抗炎等多重功效，能够针对复杂的高脂血症或混合型高脂血症，同时降低TC和TG、同时改善体内的氧化应激反应，恢复体内的氧化还原平衡体系等多方面药物治疗，因此有望成为一类新型的多功能抗高脂血症的治疗药物。

摘要： 根据本发明的用于生产聚对苯二甲酸环己二亚甲酯树脂的方法包括以下的步骤：将钛化合物和锗化合物作为催化剂投入到二醇化合物和二羧酸的混合物中；以及搅拌混合物以进行酯化和缩聚，其中将钛化合物投入到混合物中以使钛含量为基于最终的聚对苯二甲酸环己二亚甲酯树脂的重量的20ppm或更小。用于生产聚对苯二甲酸环己二亚甲酯树脂的方法能够生产优良地聚合、具有优良的着色率和光反射率、和显著地改进的热稳定性的聚对苯二甲酸环己二亚甲酯树脂，并且通过本发明生产的聚对苯二甲酸环己二亚甲酯树脂适合用于LED外壳材料。

摘要： 本发明涉及亚甲兰作为亲癌靶向物质的应用及含亚甲兰的纳米药物，根据亚甲兰的特性制备出了不仅具有明显的抗癌靶向性，且有着良好抗癌效果的抗癌靶向药物。同时本发明还根据该抗癌靶向药物的特性探索出特殊的生产该抗癌靶向药物的工艺方法，该方法不需加入引发剂，以产生的冲击波和微射流，就可引发各成分相互聚合，并可得到高纯质的产物。

摘要： 本发明是以3，4－(亚甲二氧)－硝基苯为起始原料，C1－C4低级脂肪醛/酮为烷化剂，用骨架镍为催化剂，一釜法连续进行加氢还原和烷基化反应，直接制取N－烷基－3，4(亚甲二氧)苯胺的新工艺，如上式：R＝H或C1－C3烷基。本方法具有转化率和收率高，单烷基化选择性好，催化剂可套用，“三废”少易于治理等特点。