重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药分析

摘要

目的:了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染中的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:对2015年1-12月收集的3 116株下呼吸道感染病原菌进行鉴定及药敏试验.结果:分离的3 116株病原菌中,革兰阴性菌1 995株,占64.0％;革兰阳性菌216株,占6.9％;真菌905株,占29.0％.排名前4位的病原菌分别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌.鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌呈多重耐药,对β-内酰胺类抗生素的耐药率高,分别为84.9％、47.7％;肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率为16.6％;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为47.9％.结论:革兰阴性杆菌是导致ICU下呼吸道感染的主要病原菌,且病原菌存在多重耐药.临床应加强对病原菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物.