非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发风险及尿液BLCA-4、TGF-β1的预测价值探究

摘要

目的:探究非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后复发风险因素及尿液膀胱癌特异性核基质蛋白4(BLCA-4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)对术后复发预测价值。方法:选取2018年9月—2020年9月102例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的NMIBC患者为研究对象,术后随访2年,统计患者复发情况;比较复发组与未复发组尿液BLCA-4、TGF-β1水平,采用多因素Logistic回归探究复发影响因素,以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析尿液BLCA-4、TGF-β1对复发预测价值。结果:随访2年内,102例NMIBC患者术后共32例复发,复发率为31.37%。复发组术前、末次随访时尿液BLCA-4水平均显著高于未复发组(P<0.05),复发组末次随访时尿液TGF-β1水平显著低于未复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,低分化、肿瘤多发、T1分期、术前BLCA-4高表达、末次随访BLCA-4高表达、末次随访TGF-β1低表达是NMIBC术后复发的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,术前尿液BLCA-4、末次随访时尿液BLCA-4、末次随访尿液TGF-β1预测NMIBC术后复发的曲线下面积分别为0.720、0.951、0.898,敏感度分别为71.9%、93.8%、96.9%,特异度分别为60.0%、87.1%、80.0%。结论:NMIBC术后复发率较高,除肿瘤低分化、肿瘤多发、T1分期可预测患者复发风险外,监测尿液BLCA-4、TGF-β1表达情况也对复发有一定预测价值。