冠心病心律失常患者Lorenz-RR散点图特征与心率变异性的关系

摘要

目的:探讨冠心病心律失常患者Lorenz-RR散点图特征与心率变异性的关系。方法:选取2020年10月—2021年10月在本院行24h动态心电图(24h DCG)心律失常患者100例。按照患者24h DCG结果将患者分组为冠心病心律失常组(n=58)和窦性心律失常组(n=42)。行24h DCG后,比较两组患者的平均心率和最慢心率;比较两组Lorenz-RR散点图形态和Lorenz散点图长度L、宽度W和面积A;比较两组全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、每5min时间段R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻NN之差>50ms的个数占整个窦性心搏个数的百分比(PNN_(50))、心律失常前5min交感与迷走神经动态平衡指标(LF/HF);Pearson相关性分析Lorenz-RR散点图的长度L、宽度W、面积A与时域指标SDNN、SDANN、PNN_(50)及频域指标LF/HF的相关性。结果:两组平均心率和最慢心率无明显差异(P>0.05);冠心病心律失常组Lorenz-RR散点图的彗星状所占比例少于窦性心律失常组,鱼雷状、短棒状和不规则状所占比例多于窦性心律失常组(P<0.05);冠心病心律失常组Lorenz散点图的长度L、宽度W和面积A均低于窦性心律失常组(P<0.05),且SDNN、SDANN、PNN_(50)和LF/HF明显低于窦性心律失常组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,冠心病心律失常组Lorenz-RR散点图的长度L、宽度W、面积A与心率变异性指标SDNN、SDANN、PNN_(50)及频域指标LF/HF均呈正相关(P<0.05)。结论:冠心病心律失常患者Lorenz-RR散点图主要呈鱼雷状、短棒状和不规则状,且其散点图的长度、宽度、面积与心率变异性呈正相关。