阿戈美拉汀对脑卒中后抑郁的疗效和安全性Meta分析

摘要

目的系统评价阿戈美拉汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、VIP、万方和中国知网数据库,搜集有关阿戈美拉汀联合常规方法治疗脑卒中后抑郁患者的临床研究,检索时限为建库至2021年1月。提取治疗前后各项研究中的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、Barthel指数、睡眠障碍量表(SDRS)等评分,以及生物因子(BDNF、NGF、NE、5-HT)水平,采用Revman5.3软件进行文献质量评价及Meta分析。结果共纳入9篇文献,合计324例患者。Meta分析结果显示,脑卒中后抑郁患者采用阿戈美拉汀联合常规方法治疗,其HAMD评分较治疗前明显降低(MD=-13.79,95%CI:-18.18~-9.41,P<0.001),且有效率为83%(95%CI:0.52~1.15,P<0.001);NIHSS评分明显降低(MD=-6.35,95%CI:-7.50~-5.20,P<0.001),BI指数明显升高(MD=17.73,95%CI:5.52~29.94,P<0.001),SDRS评分明显降低(MD=-19.71,95%CI:-23.86~-15.57,P<0.001);BDNF水平明显升高(MD=2.95,95%CI:0.90~4.99,P<0.001)。结论当前证据显示,阿戈美拉汀联合常规治疗可有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状、神经功能、日常生活能力和失眠症状,且一定程度提升BDNF水平,但受纳入研究数量和质量的限制,所得结果仍需进一步研究证实。