阿戈美拉汀治疗首发抑郁障碍效果和安全性的Meta分析

摘要

目的 系统评价阿戈美拉汀治疗首发抑郁障碍患者的效果和安全性,以期为抑郁障碍的药物治疗提供参考.方法 检索PubMed、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库中关于阿戈美拉汀治疗首发抑郁障碍患者的临床随机对照研究,提取阿戈美拉汀与SSRIs/SNRIs类抗抑郁药物在治疗首发抑郁障碍的效果和安全性的数据,采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 共纳入12篇文章,其中中文10篇,英文2篇.Meta分析结果显示,治疗后阿戈美拉汀组与对照组HAMD-17评分差异有统计学意义(SMD=-1.31,95％CI:-1.55～-1.07,Z=10.77,P<0.01).由于研究间异质性较大(I2=83％,P<0.01),根据对照组所采用抗抑郁药种类进行亚组分析,分别以氟西汀(SMD=-1.22,95％CI:-1.66～-0.77,Z=5.30,P<0.01)、度洛西汀(SMD=-0.88,95％CI:-1.26～-0.50,Z=4.49,P<0.01)为对照的研究治疗后HAMD-17评分与阿戈美拉汀组差异均有统计学意义.关于副作用的Meta分析显示,阿戈美拉汀组与对照组之间差异有统计学意义(RR=0.63,95％CI:0.49～0.80,Z=3.73,P<0.01).结论 阿戈美拉汀治疗首发抑郁障碍的疗效优于SSRIs/SNRIs类抗抑郁药物或与其疗效相当,副作用小于SSRIs/SNRIs类抗抑郁药物.