老年高血压合并冠心病患者对比剂肾病相关危险因素研究

摘要

目的探讨老年高血压患者经皮冠状动脉介入(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)后对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)与血清同型半胱氨酸、尿微量白蛋白/肌酐比值水平的联系。方法选取笔者医院心内科2021年1月~2021年9月行PCI的老年高血压患者572例作为研究对象,收集患者的临床资料及术前48h内和术后24h、48h、72h的各项生化指标。根据术后肌酐升高的绝对值可将患者分为CIN组(肌酐增高≥44.2μmol/L)和非CIN组(肌酐增高<44.2μmol/L)。结果572例患者中,76例发生了CIN(13.3%)。t检验结果显示CIN组的术前血清同型半胱氨酸、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿微量白蛋白、尿酸、血肌酐水平均高于非CIN组(P<0.05),估算肾小球滤过率则低于非CIN组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明术前血清同型半胱氨酸水平、尿微量白蛋白/肌酐比值是老年高血压PCI后发生CIN的独立预测因素(P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸水平、尿微量白蛋白/肌酐比值与老年高血压患者PCI后发生CIN相关,在预测CIN中具有一定的参考价值。