外周血T淋巴细胞亚群计数、APACHEⅡ对成人社区获得性肺炎短期预后的临床价值

摘要

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群计数及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)对成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)短期不良预后的预测价值及其危险因素分析。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2020年1月~2021年8月收治入院的CAP患者160例,根据患者住院结局及出院后30天预后情况,分为死亡组与存活组。比较两组患者T淋巴细胞亚群计数、APACHEⅡ、CURB-65评分、肺炎严重指数(PSI)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LC)、中性粒细胞百分比(NEU%)等炎性指标之间的差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对CAP患者短期不良预后的预测价值。采用Logistic回归分析CAP患者死亡危险因素,差异有统计学意义(P炎性指标。APACHEⅡ临界值为14.5分,敏感度80.0%,特异性85.2%。CD4^(+)T淋巴细胞计数、APACHEⅡ、WBC为成人CAP患者死亡的独立危险因素。结论成人CAP患者预后不良与细胞免疫功能减低密切相关,APACHEⅡ评分预测CAP预后的价值较高,可监测CAP患者全身健康状况及T淋巴细胞亚群计数为评估其预后提供重要信息。