早产儿血清维生素D、炎性因子和呼吸衰竭的关系研究

摘要

目的 探讨维生素D、维生素D结合蛋白(vitamin D binding protein,DBP)和炎性因子与早产儿急性呼吸衰竭的关系.方法 选取2018年9月～2019年3月,武汉大学人民医院新生儿科重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)收治的92例早产儿,胎龄＜34周,体重＜2.0kg.根据早产儿入院后是否发生呼吸衰竭(neonatal respiratory failure,NRF)分为呼吸衰竭组(NRF组)和对照组.所有患儿均在出生24h内静脉取血并采用双抗体夹心酶联免疫分析法(ELISA)检测维生素D、DBP和炎性因子(PCT、IL-6和TNF-α)水平.结果 与对照组比较,NRF组患儿25OHD3、DBP水平均降低(P＜0.05),PCT和IL-6水平明显升高(P＜0.05);且NRF组25OHD3总缺乏率为80％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相关性分析显示NRF组25OHD3与PCT、IL-6水平呈负相关;早产儿出生时25OHD3升高是NRF的保护因素;新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿肺炎、新生儿败血症合并炎性因子水平升高均是NRF的危险因素;DBP与NRF和25OHD3无相关性.结论 早产儿静脉血25OHD3,DBP有望成为早期预测NRF的临床新指标,对早产儿进行维生素D水平的早期监测具有重要意义.