甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床评价

摘要

目的研究甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床疗效、不良反应及栓塞剂的选择.方法33例采用甲状腺动脉栓塞治疗,A组用无水乙醇、超液化碘油、明胶海绵栓塞;B组用褐藻胶微球(AMG)栓塞,观察治疗前和栓塞后各时段T3、T4、TSH、TGA、TMA、甲状腺体积的变化,比较A、B两种栓塞剂的治疗效果,治疗前与栓塞后各时段T3、T4甲状腺体积的变化.结果33例Graves病患者栓塞后3天T3开始下降,2周达正常水平(P＜0.05,P＜0.001),T4 2周明显下降(P＜0.001),观察半年,T3、T4均正常范围.栓塞后1周、1月至3月内甲状腺体积逐渐缩小(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),TSH、TGA、TMA无明显变化.A、B两组之间各时段T3、T4甲状腺体积等变化无显著差异.B组术中痛苦少,术后反应轻,有效率78%,A组术中反应比B组重,有效率64%,但A、B两组疗效无差异(P＞0.05).结论甲状腺动脉栓塞治疗Graves病有效率与手术或131Ⅰ放射治疗相当,而痛苦小,适应证广,并发症少,两种栓塞疗效无明显差异,以B组术中术后反应较轻.