局部晚期胰腺癌放射治疗方法评价

摘要

目的探讨局部进展期胰腺癌的放射治疗方法及其疗效分析.方法收集从1990年1月～2002年3月局部进展期无法手术切除的45例胰腺癌患者资料,将其按治疗方法的不同分为低剂量放疗组14例、高剂量放疗组15例、放化组16例.放射治疗方法,低剂量组多采用前、后或前、侧野照射,剂量30～40Gy,高剂量组采用3或4野的等中心放射治疗,或适形放射治疗,总剂量50～60Gy,每周5次,每次1.8Gy;放化组,化疗以5-氟尿嘧啶(5～FU)、健择(Gem)为主,连用2～3个周期,放疗同高剂量组.结果低剂量组最长生存期7个月,中位生存时间为4个月,5个月生存率为62.3％.高剂量组最长生存期10个月,中位生存时间为7个月,5个月生存率72％.放化组最长生存期14个月,至今存活,中位生存期10个月,5个月生存率75％.三组生存率分析P=0.0408,存在显著的差异.三组均不同程度地改善生存质量.结论放射治疗局部进展期胰腺癌可以达到缓解症状的目的,采用较高的放疗剂量、或与化疗结合更可以延长患者的生存期.