新斯的明复合耐乐品术后PCEA剂量的研究

摘要

目的观察新斯的明复合耐乐品剖宫产术后PCEA剂量效应及相关副作用,以期寻找一个合理的镇痛配方.方法 36例择期行剖宫产病人,采用随机双盲设计分为三组,分别用新斯的明2mg、3mg或吗啡4mg加耐乐品150mg,稀释到100ml,用一次性自控输液泵行自控硬膜外镇痛.观察术后6h、12h、24h、48h的VAS评分,血压、心率变化及胃肠功能恢复时间和相关副作用.结果术后24h内新斯的明3mg组的VAS评分与吗啡4mg组无显著性差别,新斯的明2mg组24h的VAS评分比吗啡4mg组的高.吗啡全身瘙痒发生率约为41.7%.三组胃肠功能恢复时间无显著性差别.术后血压和心率与术前比较均无显著性差别.结论新斯的明3mg加耐乐品150mgPCEA中的镇痛效应相当于吗啡4mg加耐乐品150mg,而无吗啡的全身瘙痒副作用,可作为PCEA的一个较好的配方.