不同类型人工肝治疗191例严重肝炎时并发症防治

摘要

目的 探讨不同类型人工肝治疗严重肝炎时并发症的发生原因及防治措施,筛选相对安全有效的方法.方法 比较血浆置换、血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过、血浆置换同步并联血液透析滤过、血浆置换联合血浆吸附、分子吸附再循环系统5种不同类型人工肝在191例严重肝炎治疗中出现的并发症的有关资料,分析各种并发症发生的原因.结果 569次治疗中共出现并发症287次,发生率达50.44%.按发生率高低依次为皮疹、麻木和(或)搐搦、血压下降、凝血、胸闷、失衡综合征、置管处渗血及置管处渗液.75.61%的并发症由血浆置换导致.在联合疗法中,以血浆置换同步并联血液透析滤过的并发症较少.全部并发症均经处理缓解.结论 不同类型人工肝治疗严重肝炎时并发症的发生率高,但经处理均能缓解,可以在严密监护下实施.血浆置换同步并联血液透析滤过相对更安全.