中上段食管癌颈胸腹三切口暴露喉返神经的意义

摘要

目的 探讨在中上段食管癌颈胸腹三切口手术中暴露喉返神经的意义.方法 将92例中上段食管癌颈胸腹三切口手术病例分为两组:A组45例,右颈吻合,术中不暴露喉返神经;B组47例,左颈吻合,在术中暴露喉返神经并加以保护,并清扫喉返神经旁淋巴结.结果 A组喉返神经损伤9例(20.0%),B组喉返神经损伤2例(4.3%),两组比较有统计学差异(P<0.05);颈部加上纵隔清除淋巴结个数A组为3.7±0.6个,B组为11.4±1.1个,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 在中上段食管癌三切口手术时,建议采取左颈吻合,术中暴露喉返神经,既可以降低喉返神经损伤的发生率,又有利于清扫喉返神经旁淋巴结.