额叶癫痫致痫病灶定位及手术治疗的临床研究

摘要

目的 分析额叶癫痫的临床发作的症状学特征及脑电图特点, 探讨额叶癫痫的病灶定位及手术治疗.方法 对30例额叶癫痫患者进行视频脑电图长程监测, 并对其中12例患者施行颅内皮质电极记录脑电图.分析癫痫发作的临床表现及脑电图特点,定位致痫灶, 行手术切除.术中采用脑皮质电极(ECoG) 探测定位,选用或联用胼胝体切开术(CCS),局部痫灶切除及多软膜下横纤维切断(MST) .结果 额叶癫痫的发作临床症状学表现与癫痫病灶有临床关联,结合VEEG监测可发现特征性脑电活动,颅内电极记录可进一步精确定位致痫病灶,30 例额叶癫痫患者经上述2～3种方法联合治疗后随访1年以上,疗效满意.结论 观察临床症状学及颅内电极记录有助于揭示其脑电活动变化.对于难治疗性额叶癫痫, 准确定位致痫灶是手术成功的关键.