肝癌术后孤立性肺转移灶切除术的临床应用

摘要

目的 探讨原发性肝癌根治术后肺转移灶的治疗方案选择.方法 回顾性分析2006年9月1日～2010年8月31日原发性肝癌根治术后肺转移癌患者的治疗方案.43例患者分为胸腔镜下行肺部肿块楔形切除术(实验组,18例)、胸腔镜下行肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术(A对照组,16例)、系统化疗为主而未做手术(B对照组,9例).结果 实验组与A对照组在第1次肺部手术后第1、2、5年总体生存率无显著性差异(P＞0.05);实验组、A对照组分别与B对照组在肺部肿块确诊后第1、2、5年总体生存率有显著性差异(P＜0.05);实验组与A对照组在第1次行肺部手术时的手术时长、术中出血量、日均胸管引流量比较有非常显著性差异(P＜0.01),与胸管放置天数和平均住院日比较有显著性差异(P＜0.05).结论 胸腔镜下肺楔形切除术治疗原发性肝癌根治术后孤立性肺转移癌既可减少并发症,又能提高远期生存率.