手术治疗对重度OSAHS合并2型糖尿病患者血糖的影响

摘要

目的 探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对重度0SAHS合并2型糖尿病患者血糖及糖代谢相关成分水平的影响.方法 87例重度OSAHS合并2型糖尿病患者行Z形腭咽成形术(ZPP)联合颏舌肌前移舌骨悬吊术(GAHM),手术前后检测分析患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清瘦素(leptin)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等水平的变化情况.结果 术后PSG监测中AHI、LSaO2、睡眠效率和ESS评分较术前有极显著性差异(P＜0.01)；血糖检测中FBG、GHbAI c、leptin和HOMA-IR较术前有统计学差异(P＜0.01)；术前有效组和无效组患者比较,PSG指标中LSaO2、睡眠效率和ESS评分差异有统计学意义(P＜0.01)；血糖检测中FBG、GHbAlc和HOMA-IR均有统计学意义(P＜0.05).结论 ①对患者进行术前评估能起到一定的预后作用,有利于手术时机的选择；②积极改善患者术前PSG及血糖等相关指标,能有效提高手术成功率和疗效；③行ZPP与GAHM联合术对重度OSAHS合并2型DE患者有极大获益,是临床上可行的手术方案之一.