重症胰腺炎营养支持的方法改进和疗效观察

摘要

作者报道了1988年以来43例重症胰腺炎患者术后行营养支持的体会。使用低热能(<146 kJ·kg^(-1)/d)、高氮量(0.25～0.4g·kg^(-1)/d),术后2周内以白蛋白或血浆强化的 TPN 支持方法。将按此法治疗的23例(B组)与1988年以前的20例(A 组)进行比较,结果发现,尽管 B 组的病情明显重于 A 组。但两组术后并发症的发生率和死亡率均无明显差异。B 组纠正低蛋白血症所需的时间明显短于 A 组。作者认为采用适量脂肪乳剂供能(糖脂比为4:6～5:5),使用高支链氨基酸液以及对疡精较重者适当延长 TPN 支持时间,也是非常重要的。