急性胰腺炎不同时期并发急性无结石性胆囊炎超声特点分析

摘要

目的急性胰腺炎在不同病程时期机体免疫-炎症-营养状况不同,并发急性无结石性胆囊炎(AAC)所表现的临床及超声影像特点也不尽相同,目前相关研究很少。文中旨在分析总结急性胰腺炎不同病程时期并发AAC超声检查特点。方法回顾性分析南京军区南京总医院2013年1月至2015年12月确诊急性胰腺炎并发AAC 41例患者的临床资料,以并发AAC时间是否在急性胰腺炎发病2周内作为时间节点分为早期组(发病时间≤2周,n=18)与中后期组(发病时间>2周,n=23),记录并分析2组患者超声下:胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊窝积液、胆泥淤积以及超声Murphy氏征情况;检测AAC相关的临床及实验室指标:体温、Murphy氏征、白细胞计数、C反应蛋白等。总结急性胰腺炎不同病程时期并发AAC的超声检查特点。结果全部患者均有不同程度发热,体温均超过38.5℃;早期组、中后期组患者伴有寒颤者分别占38.89%和47.83%,WBC升高者分别占94.44%、82.61%,C反应蛋白升高者分别占100%、91.30%。早期组的胆囊窝积液发生率较中后期组升高(94.44%vs 60.86%,P<0.05),胆囊壁增厚发生率降低(11.11%vs 78.26%,P<0.01)。结论 AP患者在不同时期并发AAC具有不同的超声特点,病程早期更容易出现胆囊窝积液,中后期更容易出现胆囊壁增厚。