3D pCASL结合DWI评价脑外伤后灌注损伤

摘要

目的探讨3D动脉自旋标记成像技术(3D pCASL)和DWI评价创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)中不同时期的灌注损伤。方法选取我院2019年6月~2020年6月入院CT诊断为TBI者50例,并在脑创伤急性期、亚急性期、慢性期完成常规MRI、3D pCASL及DWI序列扫描。分析TBI患者脑挫伤区及周围水肿区、对侧镜像区的定量脑血流量(CBF),结合DWI和ADC图,评价TBI患者微循环改变情况并进行统计学分析。结果TBI患者行3D pCASL和DWI扫描可见脑挫伤区及周围水肿区CBF较对侧镜像区明显减低,呈低灌注状态,差异有统计学意义(P<0.05),外伤侧急性期、亚急性期和慢性期CBF值较对侧镜像区下降分别约54%、35%、47%;TBI不同时期挫伤周围水肿区与对侧镜像区比较eADC值降低,差异有统计学意义。结论3D pCASL序列对评价TBI患者不同时期脑挫伤区及周围水肿区脑血流灌注损伤情况,评估外伤后脑微循环改变情况,结合DWI和ADC图,检测缺血半暗带存在,能够明确显示脑血流灌注减低区域、范围。为临床医师治疗提供依据,降低其致残率及死亡率,促进患者康复和提高生存指数。