MRI-DWI'尺蠖征'缺失和形态异常对肌层浸润性膀胱癌的诊断价值

摘要

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)"尺蠖征"的缺失和形态异常对肌层浸润性膀胱癌的诊断效能.方法 选取经病理证实的膀胱癌118例,共211个瘤灶.DWI序列评估指标为"尺蠖征"的缺失和形态异常;T2 WI序列评估指标包括膀胱癌非乳头状、膀胱壁扩张受限、膀胱肌层低信号连续性中断;动态增强评估指标为肌层早期强化.用Pearson x2检验对各项评估指标与病理结果比较,计算各项评估指标的诊断效能.结果 T2WI序列、动态增强及DWI序列各项评估指标对肌层浸润性膀胱癌的诊断均有价值(P ＜0.001).ROC曲线分析显示,非肌层浸润性膀胱癌瘤灶大小与"尺蠖征"的存在呈正相关(P ＜0.001),预测"尺蠖征"存在的截断值为1.15 cm.DWI"尺蠖征"的缺失和形态异常诊断肌层浸润性膀胱癌的敏感性为84.4％、特异性85.9％、准确性85.2％、阳性预测值81.8％、阴性预测值88.0％,均较高.结论 DWI"尺蠖征"的缺失和形态异常对肌层浸润性膀胱癌有较高诊断价值.