流量介导的肱动脉扩张与颈动脉内中膜厚度对冠心病诊断作用比较

摘要

目的:冠心病患者流量介导的肱动脉扩张(flow-mediated vasodilation,FMD)减低,颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)增厚,但两者对冠心病是否具有诊断作用尚未可知,本文主要探讨肱动脉FMD与颈动脉IMT对冠心病有无诊断作用.方法:在具有冠心病危险因素、具有典型的冠心病临床表现而且行冠状动脉造影检查的患者中,选取50位经冠状动脉造影明确患有冠心病的患者作为冠心病组,50位经冠状动脉造影检查明确没有冠心病的患者作为对照组,分别测量每位患者的肱动脉FMD和颈动脉IMT,通过单因素分析及多因素分析观察两者对冠心病的诊断作用.结果:冠心病组的肱动脉FMD较对照组低,颈动脉IMT较对照组厚,单因素分析发现高脂血症、糖尿病、肱动脉FMD以及颈动脉IMT与冠心病的发生密切相关,而在多因素回归分析中,仅有肱动脉FMD与冠心病的发生密切相关,以FMD<6%为标准,其对冠心病的诊断的敏感性为92%,特异性为88%.结论:肱动脉FMD对冠心病具有诊断价值,IMT则不能用来诊断冠心病.