胎儿后颅窝积液产前超声影像监测的临床意义

摘要

目的:探讨胎儿后颅窝积液的诊断标准、临床意义及Dandy-Walker综合症的超声特征.方法:产前超声检查胎儿后颅窝池增宽者71例,仔细对胎儿全身部位进行检查,特别观察后颅窝,尤其是小脑结构,每2～3周对后颅窝池及其它情况进行观察直至分娩,其中21例行MRI检查.结果:后颅窝池宽10～14mm 40例,平均12.6±1.8mm,38例胎儿生后均未见异常改变,围产儿不良发生率5%.后颅窝池宽15～37mm 31例,平均21.7±2.7mm,围产儿不良发生率68%,9例羊水过多,其中2例合并室间隔缺损约10mm,4例合并神经系统畸形,3例产后未见异常:12例为神经系统发育异常:4例肾脏发育不良;2例四肢发育短小,其中1例合并心脏畸形、左肾上腺肿块,1例合并双腕内翻畸形;1例胎儿宫内生长迟缓.结论:产前超声可清晰显示胎儿后颅窝情况,后颅窝池10～14mm可为异常,定期随访,15mm时应密切观察,胎儿异常发生率增高.MRI可明确的显示小脑结构以排除合并小脑发育异常的Dandy-Walker综合症.