不同产前监测方法对ICP胎儿监测的临床意义

摘要

目的：探讨不同产前监测方法对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的胎儿宫内状态预测的临床意义。 方法：对我院2006年1月至2007年3月同期的70例ICP患者与正常孕妇进行肝功能指标(胆红素、转氨酶、胆汁酸、甘胆酸)、S/D值(脐动脉收缩期最大血流速/舒张末期最低血流速)、Manning评分、无应激试验(NST)及羊水污染情况、新生儿Apgar评分及胎儿体重的结果进行对比分析；通过x<'2>检验了解Manning评分各项监测指标(无应激试验NST、胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量)中对监测ICP胎儿有意义的项目；利用多元回归分析的方法了解不同产前监测方法与ICP新生儿Apgar评分的关系。 结果：ICP患者与正常孕妇在肝功能指标、S/D值、Manning评分及羊水污染率、Apgar评分间的差异有统计学意义；在Manning评分各项监测指标中对ICP的监测有意义的指标是胎动和肌张力；产前监测ICP患者的转氨酶及NST水平的变化可预测ICP患者新生儿的Apgar评分，而胆红素、胆汁酸、甘胆酸、S/D值、Manning评分的变化与ICP患者新生儿的Apgar评分的变化无相关性。 结论：ICP患者Manning评分的监测指标中胎动和肌张力的变化对胎儿宫内情况有监测意义；在对ICP患者的各种产前监测方法中，通过对转氨酶水平及NST评分的监测能够反应新生儿出生状态：在产前监计胎儿胎动情况，以及运用无创伤的NST评分的方法能够比较方便的预测胎儿宫内状况，从而可以及时的选择恰当的分娩方式和分娩时机。

目录

论文说明：中英文缩略词对照表

声明

摘要

前言

资料和方法

1.资料

1.1一般资料

1.2年龄及孕周

1.3纳入标准

2.研究方法

2.1监测指标

2.2生物物理评分标准

2.3胎儿预后指标

3.统计学处理

3.1计量资料

3.2计数资料

3.3不同产前监测方法与新生儿预后的关系

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述妊娠肝内胆汁淤积症胎盘功能改变机制探讨

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