双下肢全长负重位与非负重位摄影在全膝关节置换术前评估的研究

摘要

目的 分析负重位与非负重位下肢力线的差异,探讨双下肢全长摄影在全膝关节置换术中的应用价值.方法 回顾性分析我院41例接受全膝关节置换术的患者资料,术前所有患者均行双下肢全长负重位与非负重位X线片,测量负重和非负重位下肢力线(膝内翻角)、股骨力线、关节间隙夹角及胫骨平台内侧夹角.结果 负重位膝内翻角、股骨力线、关节间隙夹角均大于非负重位,差异有统计学意义(P＜0.01);负重、非负重位膝内翻角及其差值均呈正相关(r=0.569～0.992,P＜0.01);负重、非负重位膝内翻角及其差值与关节间隙夹角呈正相关(r =0.567～0.632,P＜0.01);负重、非负重位膝内翻角和关节间隙夹角及其各自差值分别与胫骨平台内侧夹角均呈负相关(r =-0.751～-0.491,P＜0.01);负重与非负重位股骨力线呈正相关(r=0.989,P＜0.01),但与其差值不相关(r=0.199,P＞0.01);负重、非负重位股骨力线及其差值与胫骨平台内侧夹角不相关(r =-0.123～0.104,P＞ 0.01).结论 全膝关节置换术前评估,负重位比非负重位片更准确,具有重要的临床价值;非负重位对了解韧带松弛程度,平衡周围软组织有意义,建议作为参考.