体素内不相干运动扩散加权成像在肝脏肿瘤病变中的诊断价值

摘要

目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像对良性和恶性肝脏肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实或经随访证实的肝脏肿瘤性病变89例(123个病灶),根据病理学结果分为良性组肝肿瘤40例(57个病灶)和恶性组肝肿瘤49例(66个病灶).所有患者均进行MR常规平扫T1WI、T2WI、多b值DWI及LAVA动态增强扫描,多b值DWI选用11个b值(b=0,10,20,30,50,80,100,200,400,800,1 000s/mm2),多b值DWI通过ADW 4.6工作站测量得到纯扩散系数值(D)、假扩散系数值(D*)及灌注分数(f),并比较这些参数在肝脏良恶性肿瘤性病变中的鉴别诊断价值.结果 良性组、恶性组D值分别为(1.70±0.55)× 10 3 mm2/s、(1.04±0.34)×10-3 mm2/s,D*值分别为(21.7±19.5)×10 3 mm2/s、(16.5±14.7)×10-3mm2/s,f值分别为(33.5±24.9)％、(23.3±15.5)％,良、恶性组D、D*有统计学意义(D值P＜0.0001,D*值P=0.001),两组间f没有显著差异.在鉴别诊断肝脏良恶性病变方面,D的曲线下面积(AUC)(0.865)、敏感性(87.％)、特异性(75.8％)和诊断准确率(96.36％)最高.结论 体素内不相干运动扩散加权成像参数D和D*值可提高肝脏肿瘤性病变的良恶性诊断及鉴别诊断的能力,而D值能够更可靠的区分肿瘤的良恶性.