磁共振扩散加权成像在肝脏占位性病变中的诊断价值

摘要

目的 分析体素内不相干运动(IVIM)磁共振扩散加权成像(DWI)对肝脏占位性病变的临床诊断价值.方法 选取2015-06-2016-06间来滨州医学院附属医院就诊怀疑为肝脏肿瘤的90例患者经手术、病理检验确诊为肝脏良性、恶性肿瘤的患者作为研究对象,将其中良性肿瘤患者归为良性组(23例),恶性肿瘤患者归为恶性组(67例).对两组均行MRI扫描、体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM DWI)扫描,其中IVIM设置8个b值,范围在0~1200s/mm2,通过MADC图像处理后得出ADC(表观扩散系数)、D(真实扩散系数)、D*(灌注相关扩散系数)以及f(快速扩散成分所占比)等相关指标参数值.观察良性组、恶性组相关指标参数情况及差异.结果 良性组ADC值为(2.02±0.59)×10-3mm2/s,D值为(1.60±0.47)×10-3mm2/s,f值为(29.88±13.24)%.均显著高于恶性组的ADC值(1.14±0.41)×10-3mm2/s,D值(0.85±0.32)×10-3mm2/s,f值(21.62±10.12)%,差异显著(P<0.05).两组D*值无显著性差异(P>0.05),ROC曲线下ADC、f、D面积分别为AUCADC=0.879、AUCf=0.889、AUCD=0.914,对应的良性、恶性占位病变的诊断灵敏度为90.8%,82.0%,97.6%.诊断特异度分别为71.3%,82.1%以及71.3%.其中以AUCD的肝脏占位性病变诊断灵敏度最高.结论 IVIM DWI对肝脏占位性病变具有较高的诊断价值,其中D值(慢速表观扩散系数)的诊断价值最高.