MR扩散加权成像与表观扩散系数在前列腺肿瘤中的应用比较

摘要

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)与表观扩散系数(ADC)值在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 对54例前列腺病病变患者采用磁共振弥散加权成像检查,比较DWI与ADC值诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性.结果 在b=50s/mm2、b=800s/mm2,前列腺癌组患者的DWI的信号强度值明显低于前列腺增生组,且差异具有统计学意义.在b=800s/mm2,前列腺癌组患者的ADC值明显低于前列腺增生组,且差异具有统计学意义.当b取800s/mm2时,以前列腺癌组和前列腺增生组患者的平均ADC值的95％可信区间,将ADC值的诊断阈值放在≤0.87×10-3 mm2/s,其诊断敏感性为89.47％,特异性为85.71％,准确性为87.04％;而DWI(b=50s/mm2)的其诊断敏感性为63.16％,特异性为71.43％,准确性为68.52％,DWI(b=800s/mm2)的其诊断敏感性为73.68％,特异性为74.29％,准确性为74.07％.经统计学分析发现ADC值对前列腺癌的诊断敏感性、特异性、准确性明显高于DWI,且差异具有统计学意义.结论 当b=800s/mm2时,DWI和ADC图对前列腺癌均有较高的诊断价值,ADC对于前列腺增生、前列腺癌可提供定量诊断信息,其诊断敏感性、特异性、准确性高于DWI;当b=50s/mm2时,DWI对前列腺癌的诊断敏感性较差,所以ADC值是鉴别前列腺增生与前列腺癌的一个很有价值的参数.