不同时间窗PCEA介入对高龄产妇妊娠结局影响的临床研究

摘要

目的:研究不同时间窗硬膜外自控镇痛(PCEA)介入对高龄产妇妊娠结局的影响.方法:选取2020年1月～2021年2月于某院分娩的高龄产妇60例作为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组各30例,A组产妇于规律宫缩痛开始实施PCEA,B组于临产宫口开2cm开始实施PCEA,比较两组高龄产妇分娩疼痛程度、各产程时间、产后24h出血量、新生儿1min、5min的Apgar评分,并记录两组妊娠结局及新生儿窒息等发生情况.结果:A组第一产程潜伏期VAS评分低于B组(P<0.05),两组第一产程活跃期、产后6hVAS评分比较无显著差异(P>0.05);A组第一产程、第二产程及总产程时间短于B组(P<0.05),两组第三产程时间比较无统计学意义(P>0.05);A组产妇产时及产后24h出血量少于B组,新生儿1min、5min的Apgar评分高于B组(P<0.05);A组产妇自然分娩率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),A组新生儿窒息率低于B组,但差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:规律宫缩痛开始实施PCEA及临产宫口开2 cm开始实施PCEA均可取得较好的镇痛效果,但前者镇痛效果更为明显,且有助于缩短产程,提高自然分娩率,减少不良妊娠结局的发生,具有更好的临床推广价值.