静脉注射缩宫素对异丙酚无痛人流术患者心率血压的影响

摘要

目的:观察应用异丙酚无痛人流时静脉注射缩宫素对患者的血压和心率的影响:方法:200例ASA Ⅰ级早期妊娠人流患者,年龄19～45 岁,体重40～75 kg.随机分成5组(每组n=40):A组有痛人流组,B组有痛人流+肌肉注射缩宫素10μ,C组单纯异丙酚组,D组异丙酚+静脉注射缩宫素10μ,E组异丙酚+肌肉注射缩宫素10μ.应用惠普78352C多功能监护仪进行ECG、NIBP、HR、SpO2监测,经鼻导管给氧2.0L·min-1.C组、D组和E组患者经静脉缓慢推注异丙酚1.5～2.0 mg·kg-1,待患者入睡后进行手术,术中麻醉维持用微量泵输注异丙酚1.0mg·kg-1·h-1.手术进行至胎囊吸出时,D组患者经静脉通路缓慢推注缩宫素10μ,B组和E组患者肌肉注射缩宫素10μ,分别于注射缩宫素药前和注射缩宫素药后1min、2min、3min、4min和5min记录收缩压、舒张压和心率.结果:D组在注射缩宫素后血压开始下降,1min、2min下降明显(P＜0.01),心率显著增快的趋势,在4min内血压和心率恢复到注射缩宫素前水平.E组血压有下降的趋势,心率呈上升的趋势,但没有统计学差异.A组、B组和C组心率和血压变化不明显.结论:异丙酚无痛人流时静脉注射缩宫素可以导致患者的血压短暂而严重波动.