经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗中青年胸腰椎骨折(TLICS评分≤4分)的疗效研究

摘要

目的:探讨经椎旁肌间隙入路(Wiltse入路)椎弓根螺钉内固定治疗中青年胸腰椎骨折(TLICS评分≤4分)的疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年9月在福建省泉州市永春县医院就诊的74例中青年胸腰椎骨折患者的临床资料,通过治疗方案确定分组,将患者分为手术组(42例)和保守组(32例)。手术组使用Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗,保守组使用保守治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月以及末次随访时的Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤锥后凸Cobb角、伤锥前缘高度,并记录并发症发生情况。结果:手术组治疗后1个月和末次随访时ODI评分分别为(16.41±3.56)分、(2.35±0.27)分,VAS评分分别为(2.34±0.42)分、(2.75±0.56)分,分别低于保守组的(19.21±3.03)分、(4.80±1.39)分、(4.23±1.27)分、(3.67±0.81)分,有统计学差异(P<0.05)。手术组治疗后1个月和末次随访时伤锥后凸Cobb角分别为(3.12±1.26)°、(3.46±1.43)°,分别小于保守组的(19.23±4.35)°、(21.84±4.74)°,手术组伤锥前缘高度分别为(30.81±5.04)mm、(31.14±8.46)mm,高于保守组的(21.28±5.31)mm、(23.36±5.78)mm,有统计学差异(P<0.05)。手术组并发症总发生率为2.38%,低于保守组的18.75%,有统计学差异(P<0.05)。结论:对于中青年胸腰椎骨折(TLICS评分≤4分),相比保守治疗,使用Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗临床疗效好,可以有效增强椎体功能,降低腰背疼痛,改善伤锥后凸Cobb角和伤锥前缘高度,减少并发症发生率。