2018年内江市两家三甲综合医院细菌耐药性监测分析

摘要

目的:了解内江两所三甲综合医院2018年临床分离菌对抗菌药物的耐药性.方法:采用纸片法、E-test法或自动化仪器法进行临床分离株的药敏试验.参照CLSI 2018版折点进行结果判读,使用WHONET5.6软件进行统计分析.结果:2018年共收集非重复临床分离株5285株,其中革兰阴性菌3662株(69.3％),主要由大肠埃希菌,克雷伯菌属构成;革兰阳性菌1623株(30.7％),主要由金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,肠球菌属构成.甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株的检出率分别为33.7％和81.9％.甲氧西林耐药株对除复方新诺明外的大多数测试药耐药率均高于甲氧西林敏感株,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药菌株.肠球菌属细菌中以粪肠球菌和屎肠球菌为主,粪肠球菌除四环素外,其余10种抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌.粪肠球菌检出少量万古霉素耐药株.肺炎链球菌检出少量对青霉素耐药株.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率分别为62.7％、27.5％.肠杆菌科细菌对测试碳青霉烯类的耐药率均较低(<10％).铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为12.6％,不动杆菌属对对亚胺培南耐药率为45.4％,嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明和左氧氟沙星的敏感率均在80％以上.流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β内酰胺酶阳性率分别为66.2％和99.5％.结论:细菌耐药性日趋严重,应加强抗菌药物临床应用管理和医院感染防控措施,重视细菌耐药性监测工作.