成都地区两家三甲综合医院脑出血病因检查现状研究

摘要

目的 分析成都地区两家大型医院脑出血患者病因检查完成率的差异及影响因素,提出改进建议.方法 纳入四川大学华西医院、成都市某市级三甲医院(简称S医院)的所有脑出血患者共173例,其中华西医院87例,S医院86例.收集患者临床资料特点,比较两医院各项病因检查完成率的差异,并分析原因.结果 与S医院组比较,华西医院患者年龄较小,有高血压病史者较少,非单纯深部脑出血及发病时伴意识障碍者构成比较大,出血量较大,GCS评分较低(P＜0.05);而在性别、起病前MRS评分、发病时NIHSS评分上无显著差异(P＞0.05).华西医院的病检、DSA、血脂检查完成率均高于S医院(P＜0.05),两医院在心电图、随机血糖、头部MRI特殊序列、MRA/CTA、心脏及颈动脉彩超的完成率上无显著差异(P＞0.05);控制性别、年龄、病情严重程度等因素后,华西医院完成血脂(OR=17.095)和MRI特殊序列检查(OR=3.154)的比例更高,在其他各项检查完成情况上均无显著差异.结论 华西医院的病检、DSA完成率较S医院高,主要受所收治患者的病例特征影响;而完成血脂和MRI特殊序列检查的差异,可能受某些主观因素影响.对此,应进一步规范脑出血患者病因检查流程,加强医生专业培训,优化诊疗过程.