县级医院复制基于膜解剖的腹腔镜右半结肠癌根治术的初步经验(附28例报告)

摘要

目的:探讨县级医院复制基于膜解剖右半结肠癌根治性切除术的可行性及应用价值。方法:回顾分析28例腹腔镜右半结肠癌手术(基于膜解剖术式)患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后并发症、术后恢复情况。结果:28例手术均获成功,手术时间135~246 min,平均(182.2±41.3)min;术中出血量10~45 mL,平均(18.5±9.3)mL;清扫淋巴结数量17~34枚,平均(25.7±4.5)枚;住院14~20 d,平均(16.3±3.6)d。术后发生乳糜瘘1例、吻合口出血1例、肺部感染1例,均经保守治疗后治愈;无手术死亡病例。结论:基于膜解剖的右半结肠癌根治术安全性高,肿瘤根治性好,可行性高,术者掌握良好的膜解剖理论、具有一定腹腔镜操作基础、具备高清或3D手术设备、团队配合默契完全可复制,适合在县级医院推广。