腹腔镜袖状胃切除术后胃漏2例诊疗体会

摘要

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术后胃漏的发生原因及治疗方法.方法:回顾分析2015年5月至2018年12月接受LSG术后发生胃漏的2例患者的临床资料.结果:病例1男性,33岁,BMI 34.68 kg/m2,术前诊断为原发性肥胖症及胃间质瘤,行腹腔镜袖状胃切除术+腹腔镜胃间质瘤切除术,为第15例LSG患者,术后第7天发生胃漏;病例2为女性,28岁,BMI 53.65 kg/m2,术前诊断为代谢综合征及食管裂孔疝,行腹腔镜袖状胃切除术+食管裂孔疝修补术,为第30例LSG患者,术后第8天患者出院,第22天发生胃漏.采用三腔喂养管,同时行胃肠减压、胃瘘口冲洗及肠内营养,并予以黎氏管腹腔冲洗引流,2例胃漏患者分别于治疗后63 d及17 d复查上消化道造影,提示治愈.结论:应用三腔喂养管行胃瘘口冲洗及肠内营养、黎氏管腹腔持续冲洗引流,可有效控制腹腔感染,提高胃漏治愈率,操作简单、易行,效果确切、安全,值得临床推广.