腹腔镜切除直径≥6cm 肾上腺肿瘤的临床经验

摘要

目的:总结腹腔镜肾上腺切除术治疗直径≥6cm 肾上腺肿瘤的经验.方法:回顾分析2004年2月至2006年10月34例患者接受腹腔镜肾上腺切除术的临床资料.其中肿瘤直径≥6cm 11例,＜6cm 23例.随访17二49个月.结果:与小体积(直径＜6cm)肾上腺肿瘤切除术相比,大体积(直径≥6cm)肿瘤患者的手术时间较长(268min vs.172min:P=0.004),术中出血较多(571 ml vs.83ml;P=0.003),术后住院天数较长(10.6d vs.6.9d;P=0.007),中转开放手术率也较高,但差异无统计学意义(18.2%vs.0;P=0.098),手术并发症发生率两者无差异(27.3%vs.17.4%;P=0.656).随访期间,无一例肿瘤局部复发,1 例患者因肿瘤肺转移死亡.结论:对有经验的外科医师而言腹腔镜下完整切除大体积(直径≥6cm)肾上腺肿瘤技术上是可行的,不增加手术并发症发生率和肿瘤局部复发率.术前通过CT判断肿瘤有无周围组织侵润是手术取得成功的关键.