自制腹腔镜胆道取石钳在腹腔镜治疗胆总管结石中的应用研究 (附64例报告)

摘要

目的:探讨自行设计的腹腔镜胆道取石钳在腹腔镜治疗胆总管结石中的取石效果及应用价值.方法:64例患者在腹腔镜下切开胆总管,先用胆道镜探查,取石网篮取石失败后,用胆道取石钳在胆总管内碎石并取出结石,同时可交替使用取石网篮取石.结果:22例胆总管中有＜1.0cm的游离结石,用腹腔镜胆道取石钳直接取出;31例胆总管中有≥1.0cm的游离结石,由腹腔镜胆道取石钳联合取石网篮顺利在胆总管内碎石和取石;16例胆总管中有嵌顿的难取性结石,用腹腔镜胆道取石钳在胆总管内碎石后单独或联合取石网篮取出结石.3例术后胆总管残余小结石,经胆道镜取净残余结石.无一例因无法取出结石而中转开腹.结论:腹腔镜胆道取石钳用于腹腔镜胆总管探查取石术,缩短了取石时间,降低了取石难度,避免了因难取性结石而中转开腹手术.在腹腔镜治疗胆总管结石术中有实用性.