腹腔镜全膀胱切除术治疗膀胱憩室癌4例报告及文献复习

摘要

目的:探讨膀胱憩室癌的临床特点及腹腔镜全膀胱切除术治疗膀胱憩室癌的可行性与安全性.方法:回顾分析2015年1月前4例因膀胱憩室癌行腹腔镜膀胱憩室癌根治术患者的临床资料,其中男3例,女1例,中位年龄62岁,术前均行膀胱镜成功活检,病理提示均为肌层浸润性膀胱憩室癌.B超、胸部CT、ECT等检查未发现远处脏器及骨转移,CT尿路成像提示双侧上尿路成像正常,无肾积水、囊肿及肿瘤.4例患者均行腹腔镜全膀胱切除术,其中3例行回肠代膀胱尿流改道术,l例行双侧输尿管皮肤造口术.结果:手术均获成功,无中转开放手术.术后病理结果均为尿路上皮癌,分级分别为G1级1例,G2级2例,G3级1例.4例患者术后中位随访时间为39个月,其中1例于术后31个月死于远处肿瘤转移,余3例患者均无瘤生存.结论:影像学、膀胱镜检查及病理活检是确诊膀胱憩室癌的重要方法.对于肌层浸润的膀胱憩室癌的治疗应采取根治性切除,腹腔镜全膀胱切除术治疗膀胱憩室癌安全、有效.