腹腔镜诊治不典型胃十二指肠溃疡穿孔的临床体会(附29例报告)

摘要

目的:探讨腹腔镜在不典型胃十二指肠溃疡穿孔诊断与治疗中的优越性.方法:回顾分析2009年10月至2014年6月为29例不典型胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术治疗的临床资料.术中探查腹腔,行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术.结果:29例手术均获成功,无一例中转开腹.手术时间33～ 75 min,平均(51.9±11.6) min.除1例合并脑血栓后遗症患者不能下床活动,其余患者下床活动时间24 ～ 48 h,平均(35.7±8.1)h.术后住院6～10 d,平均(6.8±1.0)d.均无腹腔脓肿、梗阻等并发症发生,切口均一期愈合,痊愈出院.本组病理结果均为溃疡病灶.术后3个月复查胃镜,提示溃疡病灶均愈合.结论:对于不典型胃十二指肠溃疡穿孔,腹腔镜手术可达到诊断与治疗的双重目的,既可避免误诊、误治或因治疗性观察而延误手术时机,又可将患者的损伤降至最低.严格把握手术适应证,具备熟练的腔镜操作技巧,术后规范的内科治疗,腹腔镜诊治不典型胃十二指肠溃疡穿孔可取得安全、满意的效果.