再次宫腔镜检查在体外受精-胚胎移植失败患者中的应用价值

摘要

目的:探讨首次体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)前曾行宫腔镜检查的IVF-ET失败者再次宫腔镜检查的意义及临床应用价值.方法:2012年6月至2014年3月首次IVF-ET前曾行宫腔镜检查的158例患者,IVF-ET失败后要求行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET),按是否同意行宫腔镜检查分为A、B两组,每组79例,A组行宫腔镜检查,发现异常后手术治疗,术后进行相应治疗,术后3 ～12个月内行FET;B组未行宫腔镜检查,3～ 12个月内行FET.对A组宫腔镜检查结果与其前次宫腔镜检查结果(C组)及A、B两组FET的妊娠结局进行分析.结果:A组经宫腔镜检查,正常宫腔占21.52％,异常宫腔占78.48％.C组正常宫腔占17.72％,异常宫腔占82.28％.两组宫腔异常率相近,两组异常宫腔内膜形态分布相比,子宫内膜息肉、炎症A组高于C组,轻中度宫腔粘连A组低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B两组的种植率分别为29.09％与17.86％,临床妊娠率分别为44.30％与29.11％,A组种植率、临床妊娠率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:首次IVF-ET前曾行宫腔镜检查的IVF-ET失败患者要求行FET前行再次宫腔镜检查并进行相应治疗,提高了子宫内膜容受性,从而提高了FET临床妊娠率.