腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因分析及防治进展

摘要

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准与首选术式,临床已得到普遍开展.经过20多年的推广应用,其适应证逐渐扩大,但LC术后并发症并无明显减少,尤其胆漏还比较常见,常给患者带来巨大伤害,甚至危及生命.因此,探讨LC术后胆漏的原因、预防措施及治疗方法仍是临床研究的重要课题.为降低胆漏发生率,提高LC术后胆漏的防治水平,术前应准确判断病情、手术难度,把握手术时机,术中操作规范,注意解剖变异,术后严密观察,并及时对症处理,这些是防治LC术后胆漏、改善预后的重要措施.目前以内镜介入技术为代表的非手术治疗手段在胆漏治疗中发挥着重要作用,具有微创、并发症少、见效快、治愈率高等优点,甚至在很大程度上取代了外科手术治疗.现就LC术后胆漏的原因与防治进展作一综述.