三维重建结合吲哚菁绿荧光成像、术中超声在腹腔镜脾上极切除术中的应用:附1例报告

摘要

脾肿瘤由于缺乏特殊的临床表现,不易早期作出诊断并进行规范治疗,同时其治疗仍存在争议。脾切除术后患者免疫功能低下,明显增加了患者对严重感染的易感性,尤其是脾切除后凶险性感染,同时伴随血小板增多症、静脉血栓等并发症,因而保留脾脏的手术被广大外科医师所重视[1]。陈亚希等[2]指出,与腹腔镜脾切除术相比,腹腔镜脾部分切除术并不增加手术时间与术中出血量,还可降低术后血小板增多症的发生率。但腹腔镜脾部分切除术手术难度较大,对医生技术要求较高,尤其对脾脏血管的解剖,如何避免术中大出血、确保保留脾脏的血供是需要解决的问题。术前三维重建可充分了解肿瘤位置及周围血管的关系。吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)是一种近红外荧光染料,已广泛用于腹腔镜手术中,尤其肝胆外科手术,具有发现微小病灶、可视化血运等优势[3-4]。术中超声可直视肿瘤位置及与周围血管、脏器的关系。