利培酮、奥氮平、帕利哌酮对首发女性精神分裂症患者腰围和相关代谢指标的影响

摘要

目的 探讨利培酮、奥氮平、帕利哌酮对首发女性精神分裂症(SP)患者腰围和相关代谢指标的影响.方法 将126例首发女性SZ患者分为利培酮组(40例)、奥氮平组(42例)、帕利哌酮组(44例),分别给予利培酮、奥氮平、帕利哌酮单药治疗8周,比较治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及不良反应.结果 3组治疗后PANSS各因子及总分均明显降低(P<0.05),奥氮平组阳性症状评分明显低于利培酮组(P<0.05),帕利哌酮组阳性症状、阴性症状及总分均低于利培酮组、奥氮平组(P<0.05),3组一般精神病理评分无显著差异(P>0.05);帕利哌酮组治疗后BMI无明显变化(P>0.05),奥氮平组和利培酮组治疗后BMI均明显升高(P<0.05),奥氮平组BMI高于利培酮组(P<0.05);3组治疗后腰围均明显大于治疗前(P<0.05),奥氮平组和利培酮组腰围大于帕利哌酮组(P<0.05),奥氮平组腰围大于利培酮组(P<0.05);利培酮组和帕利哌酮组治疗后FPG均无明显变化(P>0.05),奥氮平组治疗后FPG明显升高(P<0.05),帕利哌酮组治疗后TG、TC、LDL、HDL均无明显变化(P>0.05),利培酮组和奥氮平组治疗后TG、TC、LDL均明显升高(P<0.05),HDL明显降低(P<0.05);利培酮组和奥氮平组治疗后TG、TC、LDL均明显高于帕利哌酮组(P<0.05),HDL明显低于帕利哌酮组(P<0.05),利培酮组和奥氮平组TG、TC、LDL、HDL无显著差异(P>0.05);3组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 利培酮、奥氮平、帕利哌酮治疗首发女性SP疗效相当,但奥氮平对患者腰围、BMI及糖脂代谢的影响最大,利培酮次之,帕利哌酮最小.