云南省美沙酮维持治疗人群服药依从性及影响因素

摘要

目的分析云南省美沙酮维持治疗(MMT)人群高脱失率的影响因素,为开展有针对性的综合干预提供科学依据。方法采用多中心前瞻性队列研究,根据经济发展水平,采用分层抽样的方法抽取4个MMT门诊。纳入正在接受MMT治疗的合格受治者,随访至6个月,基线和随访时的数据收集均采用音频计算机辅助自我访谈系统。结果纳入研究对象523名,第6个月随访时319名(61.0%)受试者脱失。脱失组和未脱失组在地域(χ~2=8.214,P=0.042)、性别(χ~2=5.176,P=0.023)、工作(χ~2=7.003,P=0.008)、月收入(χ~2=4.435,P=0.035)、食宿来源(χ~2=7.003,P=0.008)、婚姻(χ~2=21.586,P=0.000); MMT脱失史(χ~2=4.024,P=0.045);MMT治疗费用(χ~2=5.955,P=0.015);MMT治疗费用有无构成经济负担(χ~2=3.917,P=0.048)和自认为MMT量(χ~2=7.376,P=0.007)间差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:地域(P<0.05),性别(P=0.005),工作(P=0.002),婚姻(P=0.000),MMT脱失史(P=0.022),MMT治疗费用(P=0.004),自认为MMT量(P=0.014)是脱失的影响因素。结论云南省美沙酮维持治疗脱失率高,针对MMT受治者应该采取教育引导、选择个性化治疗方案、同伴教育和心理治疗等综合性干预措施。