芬太尼透皮贴剂用于术后急性疼痛的临床研究

摘要

目的:探讨芬太尼透皮贴剂(TDF)用于术后镇痛的可行性、优越性及具体实施方案.方法:60例患者分为3组.均于麻醉前贴TDF 5 mg.T、TM组为硬膜外麻醉下子宫手术,TM组另加椎管内吗啡1.5～2mg;TG组为全麻乳房手术.比较使用TDF前后血浆β-内啡肽、血清泌乳素和皮质醇浓度的变化,并监测HR、RR、SpO2、BP、VAS评分以及副作用的发生.结果:T组的VAS评分在24 h内偏高,24 h后逐渐下降;TM组镇痛效果比T组好,有轻度呼吸抑制;TG组镇痛效果与TM组相似;T组应用TDF 24 h后应激激素浓度升高显著;3组患者副作用的发生无显著性差异.结论:全麻下行乳癌根治术应用TDF 5 mg术后镇痛效果好,未发现严重不良反应.硬膜外麻醉下行子宫切除术应用TDF 5 mg需辅用其它镇痛药以弥补TDF起效缓慢的不足,从而获得良好镇痛效果.