吲哚美辛防治增殖性玻璃体视网膜病变的实验研究

摘要

目的研究玻璃体腔内注射吲哚美辛(indomethacin,IN)对兔增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的防治作用,并评价其对视网膜的毒性.方法防治实验15只健康有色成年兔分为3组(每组5只10只眼):对照组、低剂量组、高剂量组.兔眼玻璃体腔内注入富含血小板的血浆制作PVR动物模型.术后1d,对照组玻璃体腔内注入溶剂无水乙醇,低剂量组注入含5mgIN的无水乙醇溶液,高剂量组注入含7.5mgIN的无水乙醇溶液.给药后7、14、21、28d分别行眼底检查并记录玻璃体腔内PVR的增殖程度.处死动物,抽取玻璃体及剪取玻璃体中的增殖条带,TUNEL法检测凋亡细胞,400倍光镜下计数各组的凋亡细胞数.毒性实验5只健康有色成年兔共10只眼行闪光视网膜电图检查(FERG)后玻璃体腔内注入含7.5mgIN的无水乙醇溶液,28d后行FERG检查,对给药前后的a波和b波的潜伏期及波幅进行统计分析.处死动物,取视网膜组织行透射电镜检查.结果防治实验:术后7d3个组间的PVR的增殖程度无差别(χ2=6.00P≥0.05),术后14、21、28d,与对照组相比,低剂量组和高剂量组的PVR的增殖程度均比对照组低(P0.05).高剂量与低剂量组的凋亡细胞数比对照组明显增多(P0.05).毒性实验:玻璃体腔内注射IN后28d,FERG的a波、b波的潜伏期延长(P<0.05),波幅降低(P<0.01).透射电镜示:视网膜有一定的改变.结论吲哚美辛能使实验性PVR模型的增殖程度降低,并能诱导PVR形成时玻璃体中及增殖膜上的增殖细胞凋亡.玻璃体腔内注射IN7.5mg时,对视网膜存在一定的毒性作用.